Nýrnakrabbamein:
Um 30,000 ný tilfelli af nýrnakrabbameini voru
greind í Bandaríkjunum árið 2000. Á
sama tíma dóu um 1,200 manns úr sjúkdómnum.
Faraldsfræði:
Sjúkdómurinn er tvöfalt algengari í körlum en
konum. Sjúklingar eru yfirleitt á
fimmtugs- sextugsaldri við greiningu.
Sjúkdómurinn er algengari í norður-evrópubúum en
fólki ættuðu frá Asíu eða Afríku.
Áhættuþættir:
Reykingar, offita og nýrnaskilun eru þekktir
áhættuþættir. Erfðaþættir eru líka að
einhverju leyti tengdir sjúkdómnum.
Einkenni:
Blóð í þvagi, þyngdartap, hiti, sviti, verkir, þreyta allt eftir útbreiðslu sjúkdómsins.
Sjúkdómsgreining:
Þvagskoðun, sneiðmyndir, sýnataka úr nýra eða frá
meinvarpi staðfestir yfirleitt sjúkdóminn við vefjaskoðun.
Stigun:
Að vanda eru 4 stig, allt eftir útbreiðslu
sjúkdómsins.
Horfur:
Sé æxlið fjarlægt við nýrnabrottnám og séu ekki
merki um meinvörp lifa um 80% sjúklinga í 5 ár. Horfur versna síðan í réttu hlutfalli við útbreiðslu sjúkdómsins
og er 5 ára lifun sjúklinga sem greinast með útbreidd fjarmeinvörp yfirleitt
talin vera 5-20%.
Meðferð:
Skurð-, geisla- og lyfjameðferð allt eftir
útbreiðslu sjúkdómsins. Nýrnakrabbamein
svarar yfirleitt illa lyfjameðferð.
Hinsvegar eru þessi æxli oft næm fyrir ónæmismeðferð og er henni gjarnan
beitt við útbreiddum meinvörpum. Til
marks um þátt ónæmiskerfisins í þessum sjúkdómi má nefna að talið er að í um
4-7% tilvika hverfi sjúkdómurinn “af sjálfu sér” án nokkurrar utanaðkomandi
meðferðar. Þetta er talið verða vegna
þess að ónæmiskerfi sjúklingsins sjálfs læri að þekkja krabbameinsfrumurnar og
geri útum þær. Einnig er vel þekkt að
sjúklingar geta haft dreifð meinvörð sem vaxa ekki um margra ára skeið. Nýlega hafa verið gerðar tilraunir með
mergskipti í nýrnakrabbameinssjúklingum.
Þessi aðferð er enn á tilraunastigi en virðist lofa góðu í völdum hópi
sjúklinga.